山东大学爱心助学资助学生申请表 

编号： 年 月 日 

姓 名性别出生年月 

院（部）年级本科（硕、博） 

家庭住址家庭月人均收入（元） 

申请理由及金额 

申请人签字： 

年 月 日 

院（部）领导意见 

领导签字： 盖章 

年 月 日 

爱心助学工作委员会意见 

经校爱心助学捐助工作委员会讨论决定： 

同意资助 元整。 

负责人签字： 盖章 

年 月 日 

山东大学爱心助学捐助工作委员会